Diamox vs. Soupe à l'ail : vérité sur le mal de l'altitude

Vous venez d'atterrir à Katmandou. Votre sac est emballé, vos bottes sont à vos côtés et vous regardez une carte. Vous êtes en forme. Vous avez fait vos longues promenades dans les Alpes ou dans les Highlands écossais. Votre esprit est déterminé à atteindre ces cols de haut niveau. Et tout le monde, du guide à l'homme du magasin d'équipement, vous dit la même chose : “Marchez lentement”. Au Népalais, ils le disent deux fois pour souligner : “ Bistarai, Bistarai ”. Vous acquiescez. Vous pensez comprendre. Mais pas encore, pas encore. Parce que pour vous, “lent” est une tactique. Pour la montagne ici, c'est toute la stratégie.

Les conseils que vous entendez mais que vous n'acceptez jamais vraiment

Le problème n'est pas le conseil. Le problème, c'est vous. Je veux dire le général “vous”. Le trekking de Londres, Berlin ou Paris qui est habitué à l'efficacité. Vous voyez un sentier, vous voyez un objectif et votre corps est une machine pour couvrir la distance. Vous acceptez la “marche lentement” comme vous acceptez “ conduire en toute sécurité ”, comme une suggestion raisonnable, et non comme une loi physique. Le premier jour, avec le soleil et un niveau d'adrénaline, un rythme lent semble ridicule. Vous dépasserez les porteurs, vous arriverez à la maison de thé en déjeuner et vous vous sentirez fantastique. C'est là que le malentendu prend racine. Vous pensez que votre condition physique vous protège. Ce n'est pas le cas.

Pourquoi la vérité la plus simple sur le mal de l'altitude est enterrée

Les agences et de nombreuses ressources en ligne ont un conflit. Ils ont besoin que vous vous sentiez préparé, mais ils ont également besoin que le trek semble réalisable. Ils offrent donc un compromis : une pilule. L'acétazolamide, connu sous le nom de Diamox, est présenté comme un bouclier préventif. C'est discuté sur des forums comme un équipement requis. Cela crée une dangereuse illusion de contrôle. Cela suggère que vous pouvez gérer un processus physiologique avec la pharmacologie. Plus la vérité est plus ancienne, lente et moins vendable, que vous devez laisser votre corps dicter le calendrier, est mis de côté. Ce n'est pas glamour. Il ne correspond pas à une liste de colisage.

Comment les décisions d'altitude sont vraiment prises sur le sentier

Sur le terrain, les choses sont désordonnées. Un guide peut fonctionner pour une entreprise qui pousse des itinéraires étroits pour s'adapter aux vacances des clients. Il sait que le calendrier est agressif. Il sait également que son revenu dépend de la fin de votre opération. Alors il marche sur une ligne. Il dira “Bistarai”, mais il n'insistera peut-être pas pour que vous vous arrêtiez pour une journée d'acclimatation supplémentaire à moins que vous ne montriez des signes clairs de maladie. La décision vous revient souvent. Le propriétaire de Tea House vous servira de la soupe à l'ail, un remède populaire qui vous aidera et acquiescera de manière encourageante. Il n'y a pas de protocole strict, seulement une série de jugements individuels, souvent formulés par des personnes qui ressentent déjà la pression du temps et de l'argent.

Remarquer les signes que votre corps vous donne

Le premier vrai signe pour beaucoup est la nuit. Vous vous allongez et votre respiration change. Vous vous éloignez, puis votre cerveau se réveille parce que vous avez cessé de respirer pendant quelques secondes. Il s'agit de Cheyne-Stokes ou de respiration périodique. C'est courant, mais c'est votre corps qui dit que c'est stressé. Un autre signe est un mal de tête implacable et sourd que les analgésiques ne touchent que brièvement. L'état d'esprit dangereux ici est de les traiter comme des inconvénients distincts, un mauvais sommeil, un mal de tête, à traverser. Diamox peut masquer le mal de tête. Cela peut même aider à respirer. Mais si vous montez trop vite, le médicament ne fait que taire l'alarme pendant que le feu se propage. L'effondrement, quand il vient, peut être soudain.

Un moment de préoccupation tacite

Vous êtes assis sur un banc de loge, vous vous sentez dur. Votre guide, Gopal, prend votre poignet. Il compte votre pouls, regardant sa montre. Il dit : “ Ramro Nai Dekheko Chha. Il semble que tu vas bien. Mais il tient votre poignet un instant trop longtemps. Il ne regarde pas vos yeux, il regarde l'espace entre eux. Il ne vérifie pas seulement votre pouls. Il évalue votre recharge capillaire, votre couleur de peau, votre concentration. Les mots sont polis, rassurants. Le silence qui les entoure est le véritable diagnostic. Il évalue s'il doit avoir une conversation difficile sur le retour en arrière.

Quand un trek ressemble à une course, vous ne pouvez pas gagner

C'est là que l'état d'esprit européen, en particulier celui axé sur les objectifs, se débat. Vous avez l'habitude de passer à travers. Vous voyez la piste comme un défi linéaire. La montagne, cependant, est une négociation sphérique. Ce n'est pas une question de vitesse, mais une question d'adaptation. Le point d'échec le plus courant que j'ai vu est la personne qui traite la montée de chaque jour comme une tentative personnelle de meilleur. Ils résistent au rythme monotone et boursouflé. Ils ressentent de la honte d'être dépassés par des randonneurs plus âgés ou des porteurs locaux. Ils combattent la sensation de faiblesse. Ce combat est ce qui épuise les réserves du corps et rend le mal de l'altitude plus probable.

Modèles d'adaptation et de résistance

Les personnes qui traversent le paysage avec le moins de détresse sont celles qui se rendent à son rythme. Ils ne sont pas forcément les plus aptes. Ce sont eux qui s'arrêtent lorsqu'ils sont fatigués, pas quand la carte le dit. Ils boivent de l'eau constamment, pas en gros gorgées. Ils comprennent qu'un jour de repos n'est pas un jour de congé, c'est le principal travail du trek. Les personnes qui créent des problèmes sont souvent celles qui, se sentant bien, décident de “ rattraper le temps ” ou de sauter une journée d'acclimatation prévue. Un autre problème est la conviction qu'un verre dans Le soir vous aidera à vous détendre. L'alcool est un dépresseur respiratoire à un moment où votre corps cherche désespérément de l'oxygène. C'est un commerce terrible.

Qui gère bien cela et qui trouve cela une bataille

Cette situation convient aux personnes à l'aise avec l'incertitude. Qui peut séparer l'ego de la réussite. Si votre satisfaction vient de la coche d'une destination, le processus vous frustrera. Si votre satisfaction peut provenir du processus lui-même, du lent changement de lumière, du rythme de la marche, du simple fait d'être là, vous vous en sortirez mieux. Physiquement, c'est notoirement imprévisible. Les jeunes athlètes en forme peuvent être durement touchés. Les marcheurs plus âgés et méthodiques naviguent souvent. Le facteur commun chez ceux qui luttent est une réticence à écouter, à vraiment écouter, les chuchotements du corps avant qu'il ne commence à crier.

Abandonner la chronologie

Au final, la montagne ne se soucie pas de votre vol de retour. La soupe à l'ail est une tradition réconfortante, pas un remède. Le Diamox est un outil, pas une garantie. L'expression “Bistarai, bistarai” ne consiste pas à marcher. C'est à peu près existant. C'est la compréhension que certains processus ne peuvent pas être pressés. Le silence en altitude n’est pas seulement une absence de son, c’est une demande pour un autre type d’attention. Vous apprenez cela à la dure, ou vous l'apprenez dans un hélicoptère en descendant. Il n'y a pas de honte à l'un ou l'autre, mais un seul vous permet de continuer à marcher.